月經量變少是什麼原因?該怎麼辦?

醫師,我的月經量變少了,我還年輕,到底怎麼了??我該不會是提早進入更年期了!!

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門診的病人常這樣問我,有這樣情形的女性先別慌,請您看完這篇分享文吧!

月經過少指的是和自己情形相比經期正常,而經量減少,甚至點滴即止,或者行經期縮短,總量變少。(正常月經量大約30-50毫升之間),月經量變少到底是什麼原因(中醫體質說)?不是每個人月經量少喝四物就能改善?該如何調理和保養呢? 

容易出現月經量變少的體質

一、氣血虛弱

常見成因: 

素體虛弱大病後氣血大虛,或飲食勞倦思慮傷,脾胃虛弱,氣血生化之源不足血海空虛,導致經量變少,常見於長期吃素,營養不足,缺乏動物性脂肪及必需胺基酸,製造女性荷爾蒙的材料;厭食症、過度節食減肥;人工流產手術之後;產後調養不慎

婦科特點: 

月經量逐漸由正常變少、經血色淡、經期延後、經行至經淨後小腹隱隱作痛,且有下墜感,按壓腹部經痛減緩,腰痠無力挺直,月經淋漓不止(滴滴答答拖很久)

全身症狀: 

面色蒼白,排便偏軟或腹瀉、頭暈、心悸、疲倦、手腳冰冷

治則:益氣補血,溫經止痛

處方:人參、黃耆、茯苓、白朮、熟地、當歸、川芎、芍藥

~張醫師的小叮嚀~

氣血虛弱的體質除了經血量變少的苦惱之外,通常苦惱的是月經來>7天,滴滴答答拖了很久,收不乾淨,甚至有些人會抱怨一個月幾乎有一半的時間都被小紅困擾,這類型的美眉常伴有貧血、頭暈、容易疲倦和氣色差的問題,這種體質才是真正適合四物的人。 

二、肝氣鬱結,氣滯血瘀

常見成因: 

平時工作壓力大,情緒抑鬱不暢,鬱則氣滯,久而血瘀,經血排出不暢

婦科特點: 

月經量變少、經血色暗、經出不暢、經前或經行少腹部脹痛或陣痛牽引腰背、血塊、經前症候群明顯(乳房脹痛、情緒不穩定、頭痛嚴重甚至想吐)

全身症狀: 

胸脇脹痛,頭痛,失眠,胸悶,腸胃不適

治則:疏肝理氣,活血調經

處方:柴胡、薄荷、玫瑰、鬱金、香附、桃仁、紅花、丹參、熟地、當歸、川芎、芍藥、延胡索

~張醫師的小叮嚀~

通常這類型的女生來就診時都會問說「醫師,我很少吃冰啊!經量怎麼會變少還經痛?」其實經量變少不見得是常吃冰造成子宮排血不乾淨,通常患者都會自述學生時代經量也都還算正常,其中卻有不少人是在畢業開始工作之後,壓力變大導致經量開始變少,還有經前症候群很嚴重,心情特別不穩定,臨床上有些女生也可能伴有乳房纖維囊腫、泌乳激素過高的問題,其中泌乳激素過高可能引起月經過少之外,還有閉經、異常乳汁分泌、不孕的可能,但也毋須因經量少就過度慌張,可至婦產科做相關檢查,再根據檢查結果配合中藥調理體質效果更彰。情緒不穩,心理壓力過大(考試、工作、離家、親人離異...),不但會出現自律神經失調的症狀,還會使下視丘GnRH分泌受到抑制,造成下視丘閉經症,引起慢性不排卵而經量變少甚至閉經,所以除了醫師調理身體之外,最重要的是減輕壓力,靠自己找出紓壓的方式!

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三、寒濕凝滯胞宮 

常見成因: 

臨經感寒飲冷,即經期貪食生冷冰涼,或是原本體質虛寒,或是經期時淋雨、涉水、游泳,造成經血凝滯不暢,無法排乾淨。

婦科症狀: 

經量澀少,經血色淡或夾有血塊經前或經行少腹冷痛,熱敷腹部則經痛減緩,經期延後,腰痠,經前容易下半身水腫,白帶偏多

全身症狀: 

伴隨怕冷,手腳冰冷,容易腹瀉

治則:溫經散寒,暖宮止痛

處方:吳茱萸、桂枝、乾薑、當歸、芍藥、川芎、人參、蒼朮、茯苓

~張醫師的小叮嚀~

因為冰品、冰飲屬於寒濕之物,長期吃喝會造成經血凝滯不暢,影響子宮收縮,經血排不乾淨而經量變少、血塊、經色變暗,增加罹患子宮內膜異位症(包括大家常聽到的巧克力囊種)、子宮肌瘤等子宮疾病的機率,這時候反而要用溫子宮的中藥材而不是純喝四物就能改善。

四、腎虛 

常見成因: 

先天稟賦腎氣不足,子宮發育遲緩;經常熬夜,過度操勞,臨床上常見於接更年期、早發性卵巢衰竭、多囊性卵巢(無排卵)、生產後、次墮胎或反覆流產後未妥善調養身體,損傷腎氣腎精,以致化血不足

婦科特點: 

經量從初經就很少或逐漸變少、經色黯淡、質薄、初經過遲、或經期延後、早發性停經(40歲以前)

全身症狀: 

腰膝酸軟,頭暈耳鳴,足跟痛,小腹冷,頻尿或夜尿多

治則:補益腎氣,調精養血

處方:歸、地、山茱萸、山藥、枸杞、杜仲、菟絲子、女貞子、懷牛膝、阿膠、何首烏

~張醫師的小叮嚀~

現代女性因為工作、家庭壓力大,加上過度勞累,造成肝腎兩虛的體質,\有不少人在還沒40歲就開始經量變少,甚至出現早發性卵巢衰竭而停經,因為雌激素濃度過低,抽血檢驗會呈現FSH↑E2↓現象。

★經期保養飲食注意事項

月經量少者忌食寒性食物,尤其在經前一周到行經期時

何謂寒性食物?

★寒性食物~任何冰品,寒性水果:西瓜、水梨、柚子、葡萄柚、椰子、橘子、奇異果、火龍果、香蕉

★涼性食物~若要食用烹調上可多加點薑絲或薑片,如:絲瓜、苦瓜、白蘿蔔、大白菜、蓮藕、黃瓜、冬瓜、綠豆芽、萵苣、空心菜

還有什麼食物或水果可以在經期吃呢?

★清淡甘平食物~蘋果、葡萄、柳丁、木瓜、草莓、芭樂、楊桃、百香果、枇杷、李子、黑木耳、花椰菜、高麗菜、山藥、菠菜、金針菇、紅蘿蔔、雞肉、魚肉、奶蛋

★月經結束每個女生都可吃的補血食物(子宮肌瘤也可食用)

 ◎紅蘿蔔、菠菜、芥藍菜、花椰菜、紅鳳菜、香菇、茄子、紫菜、海帶、髮菜、黑木耳、番茄

◎烏骨雞、海參、牛肉、豬肝(膽固醇過高或肥胖者牛肉豬肝減量吃,挑其他的食物多吃吧^^)

◎櫻桃、蘋果、葡萄、草莓、藍莓、覆盆子、桑椹、黑醋栗、蔓越莓

 

張文馨醫師於自由時報發表~改善月經量變少,不能只喝四物湯

 

 

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