美麗馨情 張文馨醫師的漢方美人書

搭配測量基礎體溫表 

「補腎化瘀疏肝法」調理多囊性卵巢個案分享 

★多囊性卵巢的中醫調理大法「補腎調周」 

腎為先天之本，主藏精氣，精為腎陰，氣為腎陽，腎為人體生長發育和生殖的根本。《難經．三十六難》：「男子以藏精，女子以繫胞」，指出腎為月經和孕育的主要功能之一。多囊性卵鑿的治療當以「補腎」為主來調理月經周期，視情況袪濕化痰、疏肝理氣、活血化瘀，並配合針灸促進排卵，恢復正常月經。

v  有週期者

依照月經週期治療：先以補腎陰&氣血，促卵泡發育；繼用活血化瘀法促排卵；再補腎陽促黃體發育，形成“補腎陰─活血化瘀─補腎陽─活血調經”的中醫人工週期法

v  無週期者

建議搭配量基礎體溫，通常這一類的病患多為卵巢溫度偏低，一直無法達到排卵溫度，一般以溫腎為主，在視個人體質加減藥方。

多囊性卵巢個案：小安 年齡：21歲 初診日期：01/01

婦科症狀：月經延後&稀發，自從初經開始兩個月來一次，99年月經變成1、3、6月來一次，但是99年8 月份連續來一個月才結束，經量少、經色暗，之後月經沒來，母親有多囊性卵巢，12月初曾至婦產科看診服用五日黃體素之後，隔一周多經血來，LMP12/28，少量血塊，第一天經色暗，目前仍有經血，平時白帶偏多，色白無味，建議搭配量基礎體溫調經

全身症狀：

手腳冰冷，腰酸，怕冷，容易疲倦，學業壓力大，容易緊張，胸悶，鼻過敏，胃腸脹氣，排便1~2 天1 次

舌象：舌暗紅，苔薄白，舌下靜脈粗張 脈象：左-弦濇尺弱，右-弦濇尺弱

★畫基礎體溫表讓中醫調理更有效率!!

建議您一定要配合量基礎體溫，如果溫度一直都沒上來表示沒排卵，(無

高溫期，即基礎體溫未成雙相變化，無高低溫的差別，低溫與高溫相距不到0.3℃，表示沒有排卵)，月經就不會來，這時候更要藉由溫腎陽、 

滋腎陰的藥材，依個人體質差異調理，讓基礎體溫上升，超過排卵線

è像小安這類型多囊性卵巢是屬於無固定週期，一定要配合量基礎體溫，調理起來才更有意義和效率! 結合問診、把脈、看舌象，才能準確決定中藥的劑量，藉由溫腎陽、滋腎陰的藥材，並依個人體質的差異調理，讓基礎體溫上升，超過排卵 

è初經來潮即如此，先天月經週期不調屬腎，尺脈弱、白帶偏多、腰痠怕冷、疲倦等為腎虛的症狀，平時容易緊張課業壓力大，久之易形成肝氣鬱結的體質，出現胸悶、腸胃不調的情況，同樣也會影響月經，氣滯則血瘀，循環不好，經色自然偏暗，經出不暢、或夾有血塊，整體脈象也會出現濇脈，舌質偏暗、舌下靜脈粗張在中醫觀點也是一種血瘀的表現，針對小安的體質，調理方向主要是「補腎化瘀，疏肝理氣」，並搭配每周基礎體溫及症狀、舌象、脈象的不同來調理。 

辨證：腎虛血瘀，肝氣鬱結 

治則：補腎化瘀，疏肝理氣 

處方： 溫經湯4真武湯3加味逍遙散2 乾薑0.5桃仁0.5

01/07

上週BBT <36 度，基礎體溫偏低

(手腳冰冷，腰酸，怕冷，疲倦)服上藥後均改善，學業壓力大，容易緊張胸悶減，鼻過敏，胃腸脹氣，排便1天1 次

處方：左歸丸4.5加味逍遙散3 菟絲子0.5 女貞子0.5 旱蓮草0.5 丹參0.5

è滋補腎陰，疏肝理氣，佐以活血刺激排卵以進入高溫期 

01/15 

BBT仍 <36 度，基礎體溫偏低

處方：右歸丸4 少腹逐瘀3 加味逍遙散2 附子0.5 乾薑0.5 益母草0.5

è滋補腎陽，加強活血化瘀，佐以疏肝理氣，繼續刺激排卵以進入高溫期 

è卵巢溫度一直偏低，一直無法達到排卵溫度，以溫腎陽為主繼續刺激排卵 

01/29

LMP1/28，類似經血的褐色分泌物，疑似無排卵性月經，BBT大約在36.3~36.4 度左右，基礎體溫偏低，未出現雙相，表示「無排卵」(如果是有排卵的體溫，排卵後會較排卵前高出0.3℃（6 o.v.）以上，由低溫到高溫稱為雙相)

處方：少腹逐瘀湯5 加味逍遙散3 三稜0.5莪朮0.5 牛膝0.5

è活血化瘀為主，幫助子宮排出經血 

è如果基礎體溫沒有出現高低溫變化(cf.有排卵的體溫，排卵後會較排卵前高出0.3℃（6 o.v.）以上)，表示這個月經週期無排卵，無排卵有兩種狀況，一種狀況是無月經，另一種狀況則是經量偏少，因為沒有進入黃體期(分泌期)，子宮內膜增厚不夠。 

02/15

2/14出現生理性白帶(量少質稠色白無味)，BBT36.3è36.6，低溫與高溫相距超過0.3℃，出現雙相顯示，表示「有排卵」

服用1/29服用活血化瘀藥物之後，經血仍然只持續一天，LMP1/28~1/29

處方：右歸丸4 少腹逐瘀3 加味逍遙散2 附子0.5 乾薑0.5 益母草0.5

è小安2/7~14有事未服藥一周，但仍繼續畫基礎體溫表，在2/14~2/15兩天之間，BBT36.3è36.6出現雙相，顯示有排卵，已順利進入高溫期，因此加強溫補腎陽，佐以活血化瘀、疏肝理氣

ps~排卵一般發生在體溫持續上升前的相對低溫當天，但仍有24~48小時的誤差，可搭配排卵試紙進行測試，尤其是多囊性卵巢除了調經之外，又想積極懷孕的人。

03/05

LMP3/1~3/5，經來第一天下腹悶脹，經色紅，微量血塊，經量已較多，今日仍有少量經血

舌象：舌暗紅，苔薄白，舌下靜脈粗張 脈象：左-弦細濇尺弱，右-弦細濇尺弱

處方：當歸芍藥散5 加味逍遙散3 女貞子0.5 乾薑0.5菟絲子0.5益母草0.5

è經期結束之後加強調補氣血，以重建新的一個月經週期

★結合針灸調理子宮環境，促排卵!

調理過程中，針對小安的體質「腎虛血瘀，肝氣鬱結」，每周針灸氣海、關元、中極、子宮穴以改善子宮循環，促進排卵功能!搭配三陰交、太衝活血化瘀，疏肝理氣

￭ 腹部穴位示意圖

                      ＊肚臍

                    ＊氣海

                     ＊關元     

  子宮穴＊         ＊中極       ＊子宮穴