美麗馨情 張文馨醫師的漢方美人書

持續發胖、月經異常，當心「多囊性卵巢」作怪!

多囊性卵巢症候群，屬於中醫「癥瘕」的範圍，本病多見於20~40歲的婦女。臨床表現與中醫的「月經過少、閉經、月經後期、不孕」等病症相似，主要以月經稀發，月經量少或不規則陰道流血，或閉經、不孕、多毛、肥胖、雙側卵巢增大、卵巢功能障礙而出現過多不成熟的「囊泡」為臨床特點。

 ★多囊性卵巢長期「不排卵」的原因

受到濃度過高的黃體化荷爾蒙LH刺激，卵巢的卵囊膜細胞分泌更多的雄性荷爾蒙；濾泡刺激荷爾蒙FSH濃度較低，卵巢的顆粒層細胞無法將雄性素轉變成雌激素è雄性激素過高而雌激素相對較低，引起不排卵

★依中醫觀點，為什麼會得多囊性卵巢?

 中醫學認為多囊卵巢綜合症的發生主要是由於肝脾腎的臟腑功能失調，痰濕瘀血阻滯胞脈所致。臨床上多見痰濕為標，腎虛為本，或者兼有肝鬱脾虛，其中與肝腎的關係最為密切。

★肥胖型多囊性卵巢，務必先減重!

肥胖可引起多囊性卵巢症候群的月經異常與代謝異常，務必先減重!改善內分泌失調，可減少雄性素改善多毛症、有助於恢復排卵使月經正常、增加受孕率；可改善胰島素抗性，預防糖尿病。

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★多囊性卵巢的中醫調理方向「補腎調周」

腎為先天之本，主藏精氣，精為腎陰，氣為腎陽，腎為人體生長發育和生殖的根本。《難經．三十六難》：「男子以藏精，女子以繫胞」，指出腎為月經和孕育的主要功能之一。

多囊性卵鑿的治療當以「補腎」為主來調理月經周期，視情況袪濕化痰、疏肝理氣、活血化瘀，並結合針灸促進排卵，恢復正常月經。

v  有週期者

依照月經週期治療：先以補腎陰&氣血，促卵泡發育；繼用活血化瘀法促排卵；再補腎陽促黃體發育，形成“補腎陰─活血化瘀─補腎陽─活血調經”的中醫人工週期法

v  無週期者

建議搭配量基礎體溫，通常這一類的病患多為卵巢溫度偏低，一直無法達到排卵溫度，一般以溫腎為主，再視個人體質加減藥方。

★畫基礎體溫表讓中醫調理更有效率!!

建議您一定要配合量基礎體溫，如果溫度一直都沒上來表示沒排卵，(無

高溫期，即基礎體溫未成雙相變化，無高低溫的差別，低溫與高溫相距

不到0.3℃)，月經就不會來，這時候更要藉由溫腎陽、滋腎陰的藥材，

依個人體質的差異調理，讓基礎體溫上升，超過排卵線。

中醫如何運用基礎體溫表調經

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★多囊性卵巢常見的體質類型

(一)腎虛痰濁型

婦科特點：

月經初潮晚、月經後期(周期35天以上)，或月經稀發，量少，色淡質

稀，甚至閉經，平時帶下量多色白質稠，婚久不孕(不排卵導致難以受

孕)

基礎體溫表特色：

a.高溫期過短型正常的月經週期高溫期應該要超過12天，只要高溫期短於12天便稱之為高溫期過短。

b.高溫期體溫偏低型無高溫期，即基礎體溫未成雙相變化，無高低溫的

差別，低溫與高溫相距不到0.3℃，一般是因為沒有排卵。  

全身症狀：

形體多為肥胖，多毛，疲倦無力，怕冷，手腳冰冷，腰膝酸軟，頭暈耳

鳴，喉間多痰，大便稀軟，舌質淡或淡胖;邊有齒痕，苔微膩，脈沉細

無力。

治療原則：溫腎調經，理氣化痰。

常用方藥：金匱腎氣丸或右歸丸合蒼附導痰湯加減。

(二)氣滯血瘀

婦科特點：

月經後期，量少，色暗有塊，甚至經閉不行，經前症候群，不孕

基礎體溫表特色：

體溫起伏不定型，整個週期所記錄的基礎體溫呈現高低起伏的鋸齒狀，

不易估計排卵日。

全身症狀：

形體不一定肥胖，也可能是瘦子，壓力大，精神抑鬱，或煩躁易怒，小腹胸脅及乳房脹痛，舌質暗紫或有瘀點，脈弦澀。

治療原則：行氣活血，袪瘀通經。

常用方藥：加味逍遙散合血府逐瘀湯加減。

★讓子宮暖暖的，請遠離寒涼食物!!

何謂寒性食物?

★少吃寒性食物~任何冰品冰飲，西瓜、水梨、柚子、葡萄柚、椰子、橘子、奇異果、火龍果、香蕉、蘆薈、石蓮花

★涼性食物~若要食用烹調上可多加點蔥、薑絲或薑片，如:絲瓜、苦瓜、白蘿蔔、大白菜、蓮藕、黃瓜、冬瓜、綠豆芽、萵苣、空心菜

★結合針灸調理子宮環境，促排卵!

腎俞、然谷、氣海、關元、中極、子宮、豐隆、三陰交、太衝，

中藥調理多囊性卵巢搭配針灸補腎化痰，疏肝理氣、活血化瘀的穴位，可改善子宮的循環，促進排卵功能!

￭ 腹部穴位示意圖

                    ＊肚臍

                   ＊氣海

                    ＊關元      

子宮穴＊        ＊中極       ＊子宮穴

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