美麗馨情 張文馨醫師的漢方美人書

青春痘

別在臉上「痘」留!

    青春痘並非青春期的專利，可以持續到成年時期，甚至有很多女性朋友是成年後才開始長的，您的青春痘是否總喜歡臉上「痘」留?往往是「野火燒不盡、春風吹又生」，關鍵在於內服抗生素或外用消炎殺菌藥膏「治標不治本」，長期濫用抗生素造成細菌的抗藥性，尤其是腸胃不好的人若服用抗生素不當也容易引起胃痛、胃酸分泌過多。事實上皮膚只是身體的一面鏡子，面部是臟腑氣血華榮之所在，透過觀察面部肌膚的問題，可以一窺整個機體的不足與變化，內在體質調理才能有效控制青春痘反覆發作。 

    常有患者詢問：「醫師我要多久才會好?」，通常青春痘的治療無論是西醫或中醫都需要耐心配合才能明顯改善，輕度青春痘會在數週內改善，中度青春痘須要1至3個月的時間，嚴重青春痘則須4至6個月的治療時間。所以必須定期複診,遵從醫師指示，耐心服用藥物，注意日常生活飲食，保持良好的生活作息，適當的調節情緒壓力，才能讓青春不「痘」留!

★內在體質調理篇 

青春痘的發生部位反應身體的狀況，若您長期青春痘都發生在同一個部位，可以參考對應的身體變化。　
　　

(一)肺胃蘊熱型

常見成因：                                                                  

這類型的問題常與飲食有很大的關係。素體陽熱，性急性躁，暴飲暴食。喜食炸雞排、燒烤、黑胡椒料理、麻辣火鍋、重口味熱炒等香濃肥甘厚膩的食物，加上外界氣候燥熱或炎熱時又喜空調貪涼過度，愛吃冰，內熱無法散出，往上薰蒸頭面部而造成皮膚問題。

皮膚特徵：

油性肌膚多見，面部潮紅，毛孔粗大，皮膚乾燥皺裂卻易出油。肺胃蘊熱體質患者在經前易長膿皰型或囊腫型的痘痘，容易留下痘疤，或因夏季天候炎熱，或吃烤炸辣之後加重。肺熱偏盛者痤瘡鼻周多見；胃熱偏盛者痤瘡以口周較多，亦可見於背部前胸，  

婦科症狀：

經前燥熱，經行量多，月經提前

全身症狀：

容易口破，長青春痘，怕熱，稍微一活動則出汗，胃口極佳，狼吞虎嚥，暴飲暴食，面色紅赤，口乾舌燥，口臭，口渴喜冷飲，牙齦有時會紅腫疼痛，體味重大便乾燥或秘結，甚則數日不行，甚至痔瘡出血，小便黃赤，或伴乾咳無痰

治療原則：

清泄肺胃蘊熱，佐以解毒

治療方藥：

枇杷清肺飲、清上防風湯、調胃承氣湯加減

(二)肝鬱氣滯，氣鬱化火型

常見成因：                                                        

這類型的問題常與情緒壓力有很大的關係。常見於性格追求完美，長期工作壓力大緊張，內心壓抑的人

皮膚特徵：

乾性肌膚多見(若肝火旺者多為油性肌膚)，經前易長痘痘粉刺，常因為壓力大或發怒使皮膚問題加重，膚色多為暗沉，毛髮無光澤。 

婦科症狀：

經前乳房脹痛、頭痛、經行不暢、痛經

全身症狀：

失眠，憂鬱傾向，煩躁易怒，脖子緊，脇肋脹痛，眼睛乾澀紅癢，大便乾結

治療原則：

疏肝理氣，解鬱瀉火

治療方藥：

丹梔逍遙散，或柴胡疏肝散，若肝火上炎，頭痛口苦者，宜清肝瀉火，方選龍膽瀉肝湯。

藥材可選用柴胡、川芎、鬱金、香附、枳殼、當歸、白芍、薄荷等。

(三)陰虛內熱型

常見成因：                                                                這類型的問題常與熬夜有很大的關係。年輕人多為長期熬夜上火，煎熬陰血津液，或中年婦女進入更年期，體內荷爾蒙改變所引起

皮膚特徵： 

乾性肌膚較多見，易生小細紋，也可見敏感性肌膚。常見面部或兩顴潮紅，痤瘡粉刺，長期熬夜，免疫力降低，細菌易滋生，毛囊易破裂發炎相連，形成囊腫型痘痘。此類敏感性肌膚容易泛紅乾癢，輕微緊繃刺痛，易受情緒、換季或天熱、吃烤炸辣食物等因素影響。 

婦科症狀：

月經提前，崩漏，經量少(陰血虛偏盛)或多(虛火偏旺)

全身症狀：

失眠，便秘，頭暈耳鳴，五心煩熱，腰痠腿軟，口瘡反復發作，心悸，足跟痛，消瘦，早衰，口乾舌燥，眼睛乾澀

治療原則：

養陰清熱，壯水養顏

治療方藥：

知柏地黃湯加減，藥材可選用熟地、白芍、山茱萸、丹皮、澤瀉、山藥、茯苓、知母、黃柏、女貞子、何首烏、枸杞子、龜板、天門冬、龞甲、阿膠等

★居家抗痘日常保健!

中醫治療青春痘需要有耐心的持續服藥1-2個月的時間來控制症狀，再治療3-6個月的時間鞏固療效。治療後只要能夠保持良好生活習慣，多數並不會再復發。治療青春痘期間，您必須養成的生活習慣包括：

1.養成定時排便習慣，避免長期便秘。可以在每天早晨起床喝一杯溫開水促進腸胃蠕動、幫助排便。

2.多食用新鮮的葡萄、蘋果、芭樂、柳橙、深綠色蔬菜。

3.治療期間禁止食用高油脂及燒烤、油炸、辛辣刺激性食物，並且減少食用高糖分的食物以及汽水、咖啡、含酒精飲料以及帶殼海鮮。

4.不要自行用手擠壓痤瘡及粉刺。若有需要臉部護理，必須尋找合格美容師。

5.避免使用油性的卸妝或是化妝品，以清爽控油保濕為佳，化妝時間勿過長。

6.每天必須有充足睡眠滿8小時，並且在晚上11點以前上床睡覺。並儘量放鬆心情保持愉快，精神緊張會加速痤瘡的惡化程度。

7.經常清洗並且更換枕頭巾或安全帽，尤其是兩頰長青春痘的患者，不潔的枕頭巾或安全帽經常是造成反覆感染的原因。

8.若青春痘長在額頭，因頭髮常有細菌，會使痤瘡惡化，應每日清洗，髮型宜清爽，以不遮掩額頭及臉頰為宜。