美麗馨情 張文馨醫師的漢方美人書

BODY雜誌新手俏媽咪(產後瘦身)專刊專訪張文馨醫師

~談產後如何順利排惡露、生化湯怎麼喝才正確、消水腫瘦身、擺脫產後憂鬱!~

產後媽咪必讀 詳見內文分享

關於產後惡露

1.正常的惡露多久會排完？

 2.什麼方法能幫助順利排出惡露？(穴道、飲食…)

 3.什麼原因造成惡露排出異常？

 4.有什麼是禁忌？(會造成排出異常)

 5.針對產後順利排惡露的補充、叮嚀

產後多久開始補?

產後別急著馬上進補，剛生產完仍處於虛弱狀態也還在服用子宮收縮劑 

第一階段：第1-10天 

應於出院後(自然產3天，剖腹產5-7天)先喝完生化湯(自然產7帖，剖腹產5帖)以活血化瘀、排惡露為主，暫時不要吃的太補，以免惡露排不乾淨 

張醫師小叮嚀~

生化湯並非喝越多排越乾淨，適量服用即可!! 

惡露一般於產後1~2週後會慢慢消失，通常不會超過3週，但第十天後的白惡露，可能會持續約4~6週左右，惡露的時間與量，雖然會依據個人體質不同而有所差異，但是如果出現大量血塊、出血量增大、有異味、發燒、腹痛等症狀時，或是產後10天後，發現惡露帶有血色或膿樣分泌物，都應立即至婦產科求診。 

第二階段：第10-14天 

等到喝完生化湯之後，惡露逐漸減少，也就是第10天再開始進補，產後會伴隨腰痠背痛的症狀，在炒腰花、豬肝時可以加入麻油、老薑、杜仲，改善腰痠，幫助惡路排淨。 

杜仲性溫味甘，是調補肝腎、強健筋骨的藥材，麻油和酒有利於子宮收縮；老薑用於去寒利水，溫子宮利於惡露排出， 

張醫師小叮嚀~

腰花、豬肝都可交替吃，但畢竟是內臟類膽固醇和熱量都高，一周1-2次即可，除了炒菜可以加杜仲之外，可以每天把杜仲茶當水喝，以免以後腰痠喔^^

第三階段：第14天後

開始用酒料理進補的時機。而進補最常使用的食材就是「麻油雞」，但是怎麼吃補不發胖才是重點!!

張醫師的小叮嚀~

如果傷口仍有紅腫疼痛的現象，不宜開始吃大量酒煮料理。 

排惡露期間少吃寒涼性食物，以免排不乾淨!

1.少吃寒性食物，何謂寒性食物?

★寒性食物~任何冰品，寒性水果:西瓜、水梨、柚子、葡萄柚、椰子、橘子、奇異果、火龍果、香蕉 

★涼性食物~若要食用烹調上可多加點蔥、薑絲或薑片，如:絲瓜、苦瓜、白蘿蔔、大白菜、蓮藕、黃瓜、冬瓜、綠豆芽、萵苣、空心菜 

還有什麼食物或水果可以多吃呢?

★多吃清淡甘平食物~蘋果、葡萄、柳丁、木瓜、草莓、芭樂、楊桃、百香果、枇杷、李子、黑木耳、花椰菜、高麗菜、山藥、菠菜、金針菇、紅蘿蔔、雞肉、魚肉、奶蛋 

關於產後消水腫

 1.為什麼產後容易水腫？

2.建議產後媽媽吃什麼來幫助消水腫？

3.什麼食物必須少吃，才能避免水腫更厲害？

4.生活上能透過那些方式幫助消水腫？

★產後多久可以開始減重?產後減重黃金期?

產後六週如果體重＞懷孕前體重的10% 即定義作「產後肥胖」

目標1è坐月子期間的瘦身目標設定在避免因過度進補而再次發胖

目標2è坐月子結束後，就可以開始積極減重

倘若您自己控制飲食加運動，一個月還是沒有太大動靜時，建議您可以尋求專業醫師的協助，把握產後黃金期，期望3-6個月內可恢復到生孩子之前的體重，再視個人體脂肪是否在標準範圍決定繼續減重。

★產後為什麼容易水腫?

    中醫的理論「脾」主運化水濕，脾氣虛弱則生濕，水濕不運則泛溢肌膚而浮腫發胖，產後的媽咪們通常因為脾氣虛，無法運化水濕，而出現體質性的水腫，原本在懷孕期間因為腹部血管、下腔靜脈受到子宮壓迫，容易造成血液回流狀況不佳，靜脈曲張，導致下肢容易腫脹；產後又過補，吃太多種口味的食物，容易水分滯留體內，加上坐月子又很少運動，所以熱量堆積特別容易出現水腫型肥胖。

    坐月子期間，本以為餵母乳可以消耗熱量約500-700大卡，結果肚子更容易餓吃更多!加上照顧小孩，身心俱疲，睡眠不好、沒時間運動，基礎代謝率更低，期望靠自己節食運動，多半不容易減下來。

★又想節食減重，又擔心影響乳汁不夠餵寶寶?可參考以下建議。

【餵母乳的瘦身飲食】

(1)   早午餐正常，或者午餐1/2澱粉，晚餐無澱粉。

(2)   早餐可以煮四神湯來喝，不加酒不加小腸避免，不必要的熱量，健

脾胃、去濕氣、消水腫。

(2)蛋白質(尤其是牛奶、雞蛋)和湯湯水水多攝取，增加乳汁。

(3)肉湯可以多挑選脂肪量較低的白肉(去皮的雞、鴨、鵝肉)取代脂肪量較高的紅肉(豬牛羊)，煮好之後可以先冰在冰箱，隔天撈去浮在上面的油脂之後，再加熱來喝

(4)多喝海鮮湯(鱸魚、蛤蠣、蝦子發奶)，已有鮮味，加蔥薑提味即可，不須再加鹽巴或味素。

★聰明的媽咪如何坐月子不發胖、不水腫?

1.巧妙運用坐月子三寶，許自己一個不發胖、不水腫的月子

「麻油、酒、老薑」是俗稱的坐月子三寶，聰明的媽咪要巧妙的運用這三寶，讓自己不要在坐月子期間發胖太多!

麻油和酒有利於子宮收縮；老薑用於去寒利水，溫子宮利於惡露排出，對於剖腹產的產婦來說，由於有開刀傷口，產後一週內建議勿用酒，以免影響傷口癒合。　

2.產後的媽咪多見「脾虛濕重」的水腫體質，一不小心吃太鹹就會浮腫的更厲害，除了補品之外，坐月子期間，其餘料理盡量以無鹽(或放少量蔥、薑、蒜、洋蔥提味即可)、保持食材的天然風味搭配即可

水腫體質的媽咪應嚴格遵守「低鹽分」飲食，以免水分滯留在體內，不只是做菜時添加鹽分須減少。許多加工食品在製作過程中早已添加大量食鹽或味精，應該盡量避免攝取，例如辣椒醬、泡菜、 酸菜、沙茶醬、番茄醬、甜麵醬、乳酪、各式醃漬品、醬菜、榨菜、煙燻火腿、香腸、豆腐乳、魚肉鬆、魚丸、肉丸、麵線、蜜餞、豆瓣醬，這些看不到的鹽分，很容易讓人不知不覺吃下肚，一旦攝入過多，就會讓水分滯留在體內不易排出，出現臉部或者下半身浮腫的現象!!

3.吃麻油雞不發胖、不上火的訣竅!

a..一般坐月子煮上一鍋麻油雞，一用就是半瓶、一瓶酒，量實在太多，其實只需要加 1 杯或幾湯匙酒就有效果；此外麻油的熱量高，建議減量使用，或者可以用苦茶油代替輪流煮，減低熱量的攝取。

b.★體質燥熱的媽咪坐月子怎麼辦?

熱性體質一般較常出現以下症狀：怕熱、口臭、口乾、容易嘴破、便秘、痔瘡、長痘痘、難入睡...，此時如果過度進補反而會造成燥熱的表現更明顯，例如嘴破或者痔瘡發作等。

【防止補過頭而上火的妙招】

è麻油、米酒份量減半，或只加幾湯匙

è可與苦茶油輪替，或者乾脆以苦茶油代替；

è也可以彈性調配，不用酒和麻油，只用老薑來煮。

è如果仍然覺得身體很燥熱，老薑換成嫩薑片更溫和。                              

c.麻油雞添加太多酒，也會造成熱量攝取過多，因為 100 cc的米酒就有 155 卡，已經超過半碗飯的熱量。

d.每天可以選一餐吃麻油雞，每次吃 4 ~ 6 小塊去皮的雞肉，中間可穿插某天是苦茶油雞湯或只用薑片清煮雞湯。

e.烏骨雞為藥膳珍品，比一般肉雞或土雞的脂肪更低，優質蛋白質更高，讓產後滋補無負擔，另外可用魚肉替換雞肉

張醫師的小叮嚀~

雞湯一次喝1-2碗即可，煮好麻油雞(或任何湯品)之後，煮好之後可以先冰在冰箱，隔天撈去浮在上面的油脂之後，再加熱來喝

關於產後憂鬱

1.常見的產後憂鬱會有那些症狀？

2.透過什麼方式能避免產後憂鬱？

產後身體虛弱不適，又要照顧孩子壓力大的媽咪們，情緒調控不好時，容易出現「肝失疏泄，肝氣鬱結」的體質，尤其是生第一胎的媽媽第一次生活大改變，看到產後的自己身材暫時走樣，容易變得焦慮易怒，特別敏感，容易想哭，身體症狀可能出現失眠、頭痛、注意力不集中、疲倦，建議您適度的運動可幫助身體情緒的復原，減少憂鬱，多和好姊妹、家人朋友分享心事，以下分享兩道舒壓解鬱的藥膳

★養肝退火，解悶食物★

★養肝食物

• •    小麥、百合、豆腐、蜆或蛤仔
• •    黃花菜、絲瓜、高麗菜、菠菜、空心菜、花椰菜、茼萵、青椒、青蔥、蘆筍
• •    金桔、香吉士、柳橙、奇異果、芭樂

★顧肝茶飲

自製中藥茶飲，選擇保肝中藥材玫瑰花、薄荷、洛神花、茉莉花、佛手柑、洋甘菊、菊花、決明子

舒壓解鬱茶 

材料：玫瑰1.5錢、黃耆2錢、白茯苓1錢、枸杞1錢、紅棗去籽3顆

作用：將藥材洗淨，包入過濾袋以便重複回沖，置入保溫杯中，沖入沸水800cc，悶泡20分鐘(另法：用煮的中藥茶飲較容易煮出有效成，將1000CC冷水放入鍋中與包好的藥材同煮至沸騰，再轉至小火煮20分鐘即可) ，可依個人喜好加少許蜂蜜，即可代茶飲用。

作用： 疏肝解鬱，調理氣血

張醫師的小叮嚀~

如果兼有便秘問題。紅玫瑰可以改成粉紅玫瑰，多了潤腸通便的功效。

寧心安神甜湯  

材料：

銀耳5錢、百合1兩、蓮子1兩、枸杞5錢、茯神2錢、紅棗10顆去籽

作用：寧心安神，疏肝解鬱

做法：

1.先將銀耳洗淨、泡軟，撕成小朵；百合泡軟；其他藥材洗淨，茯神、紅棗、枸杞、蓮子放入碗中備用

2.鍋中加適量的水淹沒藥材，放入中藥材用大火煮開之後，轉小火續煮20分鐘，最後5分鐘時放入銀耳， 加少量冰糖攪拌至融化，即可食用，早、晚喝1碗。

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「產後瘦身」從坐月子、餵母奶就要開始注意!要如何補的好又瘦的到?

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