35歲的小吳是業務經理，因工作忙碌，很晚才吃晚餐，加上需要應酬，每週都有推不掉的飯局，每月還有固定的品酒會，平時他又喜歡吃高油脂、高熱量食物，且喝大量冰飲解渴，以及吃零食紓壓。

不知不覺體重從原本的78公斤，飆升到92公斤，今年公司體檢更意外地發現他的體檢報告竟出現紅字：血壓偏高（BP=130/85）及總膽固醇偏高（230mg/dl），醫師提醒他，健康已亮紅燈，再不注意，遲早會面臨心血管疾病威脅！

小吳決定要減肥，但是因為沒有時間運動，因此他想先從控制飲食著手，試著靠自己的意志力控制食慾，沒想到越壓抑自己，反而更加暴飲暴食，且情緒控制不佳、氣色變差，甚至因耐不住飢餓，反而吃更多，胃脹氣、胃痛、口臭，臉上還狂冒痘痘，體重不減反增，整個人都覺得不對勁。

經詳細診斷發現，小吳是屬於「中焦脾胃濕熱」合併「肝火上擾」的體質，因為他喜歡吃烤、炸、辣等燥熱食物，使胃火旺盛；為了消除口乾舌燥，和身體燥熱，又狂喝冰飲，造成濕氣停滯體內。

至於忙不完的應酬喝酒，酒精不僅熱量高，且酒在中醫屬於「濕熱」之物，最易傷脾胃。長期飲酒的人常呈現濕熱內盛體質，造成食慾亢進、發胖、膽固醇偏高、胃腸脹氣、胃痛、口臭，及膿皰型痘痘。

此外，工作壓力大，長期晚睡、肝火上擾，造成血壓偏高、頭頸脹痛、口乾舌燥、眼睛酸脹、頭皮易出油、大便黏臭等問題。

中醫認為「胃熱則消穀」，當烤炸物越吃越多，胃火越大，就越容易飢餓，吃更多東西；加上工作壓力大、情緒不穩定，會使得飲食更無節制，導致體內火氣愈來愈旺，需藉由「降胃火、祛脾濕」，改善「中焦脾胃濕熱」，及「疏肝降火」穩定情緒。

針對小吳的體質，選用了「半夏瀉心湯」清胃熱、「龍膽瀉肝湯」降肝火清濕熱，再視痘痘嚴重程度酌加金銀花、蒲公英、連翹等中藥，抑菌抗痘，清熱解毒。

此外，配合一週一次耳針治療（耳神門及飢點），經由耳穴刺激（見右上圖，張文馨提供），調節大腦的情緒與下視丘的飽食中樞，每天三餐飯前，或是想亂吃東西前，分別按壓3分鐘，達到穩定情緒，減低食慾的作用。經由中藥調理和耳穴刺激，小吳開始改變「重口味」及喝冰品等不好的飲食習慣，體重由92公斤下降至80公斤，且血中總膽固醇（190mg/dl）及血壓也恢復正常（BP=125/75）。

（作者為台北御絨中醫診所主治醫師）

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