美麗馨情 張文馨醫師的漢方美人書

胃痛，痛起來真要命! 

胃痛是現代的文明病之一胃痛平常不發作則已，一痛起來真是要命!甚至痛到無法工作和睡覺!

• •    工作過度緊張
• •    飲食不定時、定量，有時餓過頭，有時又吃到很撐
• •    吃飽後馬上工作或做運動
• •    飲酒抽菸過多
• •    經常吃烤炸辛辣等刺激性食物
• •    未經醫師處方，自行服用消炎止痛藥或抗生素
• •    常吃甜食及不易消化的食物，如糯米製品(肉粽、肉圓、麻糬、湯圓)、米粉

★胃痛檢測站

(一)機能性胃痛：指胃部結構正常，到醫院檢查沒有病理或型態上的變化，引發的確切原因不明，中醫則認為部分和壓力飲食作息有關，包括胃酸過多、消化不良、胃下垂、胃灼熱等，機能性胃不適表現症狀繁多。

(二)器質性胃痛：胃部結構發生變化，有病理或型態變化引起的胃不適，常見如下：

A.胃食道逆流   

因發生的次數及逆流物是胃酸或食物不同，胃食道逆流可能造成患者不同的不適症狀，如：

1.胃酸逆流(呃酸、吞酸)

2.胸口有灼熱疼痛感(俗稱火燒心) ，偶而也會痛到背部

3.打嗝、嘔吐，可能伴隨脹氣

4.喉嚨受到胃酸的侵蝕可能會出現聲音嘶啞、有異物感、喉嚨痛，常常需要清喉嚨

5.胃酸過多也會引起慢性咳嗽，尤其是睡覺時咳嗽

6.嚴重時會引起吞嚥困難及疼痛

7.逆流的胃酸、內容物長期間接觸並侵襲食道，造成食道黏膜發炎潰瘍

B.消化性潰瘍(胃或十二指腸)

1.上腹部疼痛最為明顯。患者多半有「火燒一般的」、「被插進去似的」以及「像被石頭壓在肚子上一般」的疼痛，飢餓時又開始發痛，吃飽後緩解。

2.胸部燒灼感和噁心情形，但普通食慾不會減低。

3.出血時，會排出如焦油狀的黑便，更惡化時會吐血。

C.急性胃炎

胃黏膜發炎，且有充血、浮腫和滲出物產生；嚴重時會有局部糜爛出血現象。成因與暴飲暴食和喝得過多(酒、飲料等刺激胃壁黏膜物)為主因。

1,通常有上腹疼痛、噁心和燒灼感，一般將持續數天。

2.嚴重時，引起腸炎，有下痢、腹痛現象。

D.慢性胃炎

1.早上起床刷牙或抽第一支煙時，會感覺噁心，可能是慢性胃炎的徵兆。

2.上腹疼痛、燒灼感，及胃部不適等症狀。

★常見的胃痛體質分型

(一)氣滯型~肝氣犯胃

常見成因：長期抑鬱或惱怒，情緒不佳，忙碌造成飲食無法定時定量、吃飽後馬上工作，消化不良。

常見症狀：胃脘脹滿，攻撐作痛，痛連兩脇肋，受情緒波動影響常常打嗝、噯氣大便不暢

治療原則：疏肝理氣，和胃健脾

處方藥材：柴胡疏肝散加減，或選用柴胡、香附、枳殼、陳皮、白芍、甘草、川楝子、延胡索、木香、紫蘇梗等藥材

(二)濕熱中阻型

常見成因：飲食偏好重口味、油膩烤詐、辛辣刺激食物，又喜喝冰飲，或常喝烈酒，以致濕熱中阻，使胃失和降而痛。

常見症狀：胃悶痛有灼熱感，胃嘈雜，泛酸，噯臭腐氣，口乾苦，大便臭穢，排便不暢

治療原則：清化濕熱，理氣和胃

處方藥材：清中湯、半夏瀉心湯加減，或選用黃連、梔子、半夏、茯苓、豆蔻、陳皮、藿香、厚朴、竹茹等藥材

(三)胃寒型

常見成因：過食生冷食物和冰品，也有不少女性是因節食吃過多生菜沙拉而導致胃痛的。

常見症狀：突然胃痛，怕冷喜暖，熱敷或喝熱飲可緩解，吃冰冷食物會加重，吐酸有時發作，喜熱飲，四肢冰冷，疲倦乏力，大便稀軟

治療原則：溫中散寒 和胃制酸

處方藥材：良附丸、安中散加減，或選用高良薑、香附、吳茱萸、乾薑、延胡索等藥材

(四)食滯型

常見成因：為了發洩工作情緒或跟好友聚餐選擇吃到飽，暴飲暴食，吃太撐，日久則宿食停滯，胃失和降

常見症狀：胃脹滿疼痛，噯腐吞酸，甚至嘔吐不消化之物，吐後痛減，一直排氣，大便粘臭

治療原則：消積導滯，理氣和中

處方藥材：保和丸加減，或選用山楂、神麯、萊菔子、半夏、陳皮、茯苓、芒硝、大黃等藥材

★緩解胃痛的穴位按摩

按摩時機：用大拇指深按10下，左右穴位交替按摩各三次，早晚至少各做一輪，

1.天樞穴：屬胃經，可促進腸胃蠕動，尤其適合減輕胃腸脹氣

肚臍兩側旁開2寸(三橫指)的距離

2.中脘穴：單一穴位，正當胃上方，可有效緩解胃痛

  肚臍上4寸(用三指寬向上折量兩次)

3.內關穴：和胃降逆，尤其當一直打嗝泛酸、胸悶時

  手腕關節上2寸(三橫指)的距離

4.太衝穴：疏肝理氣，和胃止痛，尤其適合肝氣犯胃壓力型胃痛

  大拇趾和第二趾中間，第1與第2蹠骨之間凹陷處，也就是夾腳拖鞋區域喔

★胃痛的居家日常保養

1.少量多餐，一天三餐要定時定量，勿暴飲暴食、大吃大喝。

2.細嚼慢嚥，充分咀嚼食物，並減少食用調味料（添加物）的攝取。

3.保持心情上的愉悅，放輕鬆，不要一邊工作，一邊進食。

4.按時服用醫師所開立藥物，不要任意服用來路不明的藥物，或止痛藥。

5.改變以前不良的飲食習慣：減少辛辣、刺激等食物或添加許多調味料或油炸、油膩的食物。

6.避免過量的咖啡、濃茶、或刺激性飲料

7.不易消化的食物，盡量避免食用，如：糯米製品(粽子、湯圓、肉圓、麻糬)、米粉、糕餅類。

8.採均衡飲食，不要偏食。

9.三不政策：不抽煙、不喝酒、不熬夜。

10.養成良好的運動習慣，養成規律的日常生活作息習慣。