美麗馨情 張文馨醫師的漢方美人書

9月號東京衣芙雜誌採訪張文馨醫師

治潰瘍，除病灶，全力保胃戰！現代人一定要知道的胃腸保健！

輕熟世代の健康專欄

「胃健康、腸不老」，養好胃的健康，才是掌握好氣色的關鍵！

 腸胃是食物的守門員，保養好你的腸胃，增強身體保「胃」力！

現代人生活節奏快速，分秒必爭，不僅睡眠時間不足，甚至連三餐吃飯時間都被壓縮，不知不覺養成狼吞虎嚥的吃飯習慣，造成經常肚子悶痛、胃酸逆流、脹氣、口臭、黑色便便等，到底胃腸是出了什麼問題？腸胃道掌管人體消化與免疫，是工作量最大的器官之一，不想疾病在腸胃道造反嗎？日常保健做好，你就不需要煩惱喔！

 飲食治療才能治本！

消化性潰瘍的診斷，單憑臨床上症狀或抽血、驗尿便等檢查結果只能作為輔助，在對於判斷潰瘍嚴重程度上往往無法得到正確的診斷，須憑藉消化道X光檢查或胃鏡檢查才是最好的診斷工具。

目前，消化性潰瘍主要以藥物治療為主，目的是減少胃酸分泌、加強黏膜保護、除去幽門螺旋桿菌，遵照醫師處方按時服藥是治療的上策，不可以改變無藥時間、減少藥量或停止服藥；但如果發生穿孔出血、胃出口造成阻塞、內科療法無法有效癒合的難治性潰瘍等情形，就須考慮使用外科手術治療；除了藥物治療外，飲食調理、壓力紓解及養成良好的生活習慣也相當重要，定時定量，不要暴飲暴食、細嚼慢嚥、避免高油炸食物、避免產氣食物，如：洋蔥、地瓜、豆類等，易讓患者有不舒服的飽脹感，多攝取溫和無刺激性食物，避免吃堅果類、蜜餞類、辛辣類及甜食等不易消化的食物，可以多攝取富含鐵質食物，如：牛肉、肝臟或豬肉類等，同時多攝取富含維生素C高的食物，如：柳丁、葡萄柚或奇異果等。另外，不抽菸、不喝酒、不喝茶、不喝咖啡等刺激物，也盡可能避免使用阿斯匹靈、類固醇等藥物喔！

溫和飲食選擇食物

火燒心！胃酸在作怪！

一般俗稱的「火燒心」，就是指胃酸逆流至食道所引起臨床症狀，李宜霖醫師表示，這類型的病患大多伴隨著胸口灼熱、喉嚨有異物感、口中有酸液，甚至出現口臭的病徵。胃酸因屬強酸範圍，若胃酸逆流次數太過頻繁，就容易傷及食道的黏膜細胞，出現發炎、潰瘍等病變，夜間睡眠時，食道逆流症狀也較容易發生，因胃酸隨重力反流至食道，容易影響睡眠品質，患者須將枕頭墊高才能稍加緩解。

胃酸為什麼會逆流？

除了因睡覺時的平躺姿勢及胃酸分泌過多，這兩項因素讓胃酸逆流到食道裡外，主要的原因是「控制胃的閘門鬆弛了」，因在正常情況下，食道括約肌在沒有進食時，應該呈現關閉狀態，當吞嚥、食道蠕動時再打開，將食物送進胃裡，但是胃食道逆流患者的食道括約肌關不緊，造成胃部裡的食物、胃酸容易跑到食道，而造成食道括約肌張力遲緩的主因，可能是因為身體老化、肥胖，也可能是因為藥物引起，如：某些治療氣喘、高血壓的藥物，括約肌功能下降，導致胃食道逆流盛行率上升。

以中醫觀點，常見的胃食道逆流體質約分為氣滯型(壓力大或久坐不愛動)、濕氣中阻型(偏好重口味、油膩烤詐、辛辣刺激食物，或常喝酒)、胃寒型(過食冰品和生冷食物)、食滯型(暴飲暴食)四種。這並非單存只是胃部健康出現問題，還與心臟、腎臟，及肝臟健康有關；想要根治胃疾，應先從改變生活習慣開始，心情順暢，腸胃自然氣順不逆流。因胃食道逆流容易反覆發作，多與生活飲食及情緒壓力有關，從中醫解釋，之所以會有胃食道逆流的發生，主要是因為排泄機制出了問題，包括肝腸膽汁不足、常鬆弛、氣血循環不旺，及胃氣不能外通下達等因素，造成逆流。

阻止胃酸逆流

若有胃食道逆流的症狀，要先從生活習慣改變做起。改變生活飲食型態，這是最基本且最有效的方法，平時須留意吃了哪些食物後會更不舒服，例如有些人吃了麵包、可樂等，這些就要避免；吃完東西後不要立刻平躺，因平躺的姿勢，容易使胃部的東西逆流至食道，至少要等30分鐘至1小時，若是不容易消化的食物，甚至需要3-4小時才能排空，而且醫師提醒「不要吃太飽，否則胃部壓力會更大喔！」。少吃宵夜，晚上8點後避免進食，而有吃消夜習慣的人，應調整用餐時間，減輕腸胃夜間消化負擔；平時要放鬆情緒，工作壓力緊繃，應適時在假日出門踏青、散心，才能舒緩心情。

如果症狀嚴重，或是調整生活飲食型態後仍然無法改善，就得借助藥物治療。如：「制酸劑」，俗稱的胃藥、胃黏膜保護劑，及促進食道蠕動的藥物，若以上治療都無法改善，就要考慮做胃鏡檢查了，確定食道損傷程度，再搭配其他抑制胃酸分泌藥物進行治療。

按穴位保腸胃

腸胃的健康可以從飲食與穴道按摩來加以改善，文馨醫師提供了一些簡單易行的穴道按摩，只要動動手指按一按，就能舒緩胃酸逆流帶來的不適感喔！

中脘穴

1.中脘穴：位於肚臍上4吋（約6個指頭併攏的寬度）。以大拇指深按10次，早晚各做一輪，或正當胃酸逆流、打嗝不斷時，可以增加按摩次數，有助於緩解胃痛。

內關穴

2.內關穴：手腕橫紋正中，沿著兩條筋的中間往上2吋（約3手指寬）。尤其一直打嗝泛酸、胸悶時，一邊按摩一邊搭配深呼吸更有效！

配圖：太衝穴

3.太衝穴：腳的大拇指和第二指指縫間，往上1吋（約1個拇指寬）。疏理肝氣，和胃止痛，尤其是壓力型的胃痛。