長期發胖，內分泌失調，月經延後，當心多囊性卵巢！
中醫調理腎虛痰濕體質+減重，甩肉10公斤，
月經定時報到，服用３年調經避孕藥掰掰!
本月最享瘦成員：小玲 (化名) ，女性24歲
100天(3個月+)：體重↓10公斤；體脂肪↓7%
加入家族時間：100/11/04~101/2/28
體重變化：64.8→54.6 kg (身高170cm)
體脂變化：34.9→27.8 %
目前自我控制中，雖然偷吃點大餐上升了一點點0.6，但是為了拍婚紗還是很努力控制中!
小玲畢業後於3/20還是寄信給張醫師分享了瘦身成果，中藥調理、穴位埋線雕塑胖胖部位，
全身至少共瘦了19吋!(腰圍、臀圍、手腿圍)
小玲到底怎麼瘦下來的？中醫如何幫助她調理多囊性卵巢，讓小紅準時報到？
「多囊性卵巢症」發病的原因不明，根據研究顯示多屬患者胰島素的代謝有先天性的缺陷，血液中有過多的胰島素仍無法有效控制血糖，加上卵巢功能障礙而出現過多不成熟的「囊泡」及過量的「雄性荷爾蒙」，患者會出現月經不順、肥胖、血糖過高、長青春痘，甚至出現體毛多等雄性特徵。「多囊性卵巢症」屬於女性常見的疾病，平均20個生育年齡的女性中就有一位有這方面的問題，其中約一半以上的患者會有肥胖的情形（資料參考來源http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=258756）
★肥胖型多囊性卵巢，務必先減重!
肥胖可引起多囊性卵巢症候群的月經異常與代謝異常，務必先減重!改善內分泌失調，可減少雄性素改善多毛症、有助於恢復排卵使月經正常、增加受孕率；可改善胰島素抗性，預防糖尿病。
多囊性卵巢症候群，屬於中醫「癥瘕」的範圍，本病多見於20~40歲的婦女。臨床表現與中醫的「月經過少、閉經、月經後期、不孕」等病症相似，主要以月經稀發，月經量少或不規則陰道流血，或閉經、不孕、多毛、肥胖、雙側卵巢增大、卵巢功能障礙而出現過多不成熟的「囊泡」為臨床特點。
★24歲小玲是被男友養胖的啦XD
我從小就胖胖的，大學時代大概體重57-58公斤，大學畢業後，前年曾在五分埔工作，都是13點上到半夜12點才下班，生活作息不正常加上沒在運動，下班後都會多少吃點宵夜，男友都會在我下班時候買鹹水雞+可麗餅給我吃，不然就是雞腳+鹽酥雞等等，雖然那時正餐口味不算重，但宵夜點心也都是多少有在吃，之後有一段時間大概3個月沒工作，就在家吃好睡好，給老公養。就這樣從57公斤一路胖到65公斤!
另一個最大的困擾是月經一直不太正長，時常延後，最久2個月沒來，高中就婦產科檢查出多囊性卵巢，告知要控制體重及服用避孕藥調經，當時因為在唸書沒有特別理會，直到近三年開始服用婦產科避孕藥調經，但是不希望一直吃避孕藥很多年，擔心多囊性卵巢沒排卵的問題以後會影響受孕，決心開始減重和調身體!
一開始前兩個月是到運動中心健身，和教練聊天過程中有提到月經失調的困擾，很有緣分的教練介紹我一本書《你沒有理由瘦不下來》，看了之後了解原來發胖、月經失調、多囊性卵巢，這些都和體質息息相關!於是決定前來張文馨醫師門診中醫調理及減重!
★24歲小玲瘦下來想對大家說的話~全身一共瘦了19吋!(腰圍、臀圍、手腿圍)
高中時親朋好友都對我說：你好高好瘦喔~!、好羨慕你可以當模特兒了.....
所以一直都對身材保持著自信，買衣服也都不太需要看尺寸，買褲子也完全不用改。這一兩年褲子越來越緊，已經要穿到L號，買衣服也不像以前甚麼都可以穿，但是我的朋友們依然還是對我說：不會阿!你怎麼會胖，你這麼高這樣剛剛好啦!!我完全沒有意識到我的體重已節節高升，根本不敢去站在體重機上面對數字。當體重破60直飆62、65公斤，鈴聲大作，不行再這樣下去了，我決定減重!!
瘦了10公斤，最近準備要拍婚紗，月經也都正常了，以後懷孕也沒煩惱了!終於可以不用再依賴避孕藥調經了
張醫師的小叮嚀~
如果擔心小紅沒有定期報到，建議您一定要配合量基礎體溫，如果溫度一直都沒上來表示沒排卵，(無高溫期，即基礎體溫未成雙相變化，無高低溫的差別，低溫與高溫相距不到0.3℃)，月經就不會來，這時候更要藉由溫腎陽、滋腎陰的藥材，依個人體質的差異調理，讓基礎體溫上升，超過排卵線。
多囊性卵巢常見的基礎體溫表特色：
a.高溫期過短型正常的月經週期高溫期應該要超過12天，只要高溫期短於12天便稱之為高溫期過短。
b.高溫期體溫偏低型無高溫期，即基礎體溫未成雙相變化，無高低溫的
差別，低溫與高溫相距不到0.3℃，一般是因為沒有排卵。
小玲的基礎體溫表節錄
在中醫減重和調理身體的過程中，小玲決心先停服調經的避孕藥試試看... 而多囊性卵巢基礎體溫的特色就是溫度會比較低或者沒有相對的高溫，也就是沒有排卵，從他畫的圖看來基礎體溫有爬升的跡象，只要好好調理，一定會越來越順!
11/18( 吃避孕藥來的)，經來腹部悶脹，第一天經色暗紅，月經量較少
12/27經來順暢,經色鮮紅,經來第一天變成鮮紅色，月經量稍增多
1/27，2/28小紅也都順利來報到
除了肥胖之外，小玲最大的困擾是月經一直不太正常，時常延後，最久2個月沒來，高中就婦產科檢查出多囊性卵巢，告知要控制體重及服用避孕藥調經，當時因為在唸書沒有特別理會，直到近三年開始服用婦產科避孕藥調經，但是不希望一直吃避孕藥很多年，又擔心多囊性卵巢沒排卵會影響受孕，決心開始減重和調身體!
仔細把脈問診之後發現小玲平時分泌物偏多，比較怕冷，容易疲倦，排便稀軟，小腿容易腫脹，尤其是在經前，原本在服用避孕藥調經時，經色是暗紅的，經量也不多，舌苔白厚(表示身體的濕氣較重)，尺脈(主腎)弱，是屬於「腎虛痰濕」的體質，從基礎體溫表看來一開始基礎體溫也都偏低，目標放在提升基礎體溫以刺激排卵。
調理原則~補腎陽，兼滋腎陰，陰中求陽，以期黃體發育良好功能健全
調理方藥～平時選用右歸丸、巴戢天、淫羊藿、菟絲子、杜仲、補骨脂。刺激排卵(讓基礎體溫出現雙相，高低溫可以相差>0.3℃)，以期順利進入黃體高溫期，子宮內膜從增生期進入分泌期，腺體活動旺盛，繼續增厚直到月經來潮，並且視身體情況加減方藥，月經來潮時則加強溫子宮，活血化瘀選用少腹逐瘀湯等處方讓經血排的乾淨順暢!
3個月調理體質搭配促進代謝的減重中藥粉，針對討厭的手臂、腰腹、大腿局部穴位埋線，小玲一共瘦將近10公斤，體脂變化：34.9→27.8 %，目前自我控制中，雖然偷吃點大餐上升了一點點0.6，但是為了拍婚紗還是很努力控制中!目標體脂肪<23，張醫師覺得小玲很棒一定能達到目標的!
★多囊性卵巢長期「不排卵」的原因
受到濃度過高的黃體化荷爾蒙LH刺激，卵巢的卵囊膜細胞分泌更多的雄性荷爾蒙；濾泡刺激荷爾蒙FSH濃度較低，卵巢的顆粒層細胞無法將雄性素轉變成雌激素è雄性激素過高而雌激素相對較低，引起不排卵
★依中醫觀點，為什麼會得多囊性卵巢?
中醫學認為多囊卵巢綜合症的發生主要是由於肝脾腎功能失調，痰濕瘀血阻滯胞脈所致。臨床上多見痰濕為標，腎虛為本，或者兼有肝鬱脾虛，其中與肝腎的關係最為密切。
腎為先天之本，主藏精氣，精為腎陰，氣為腎陽，腎為人體生長發育和生殖的根本。《難經．三十六難》：「男子以藏精，女子以繫胞」，指出腎為月經和孕育的主要功能之一。「腎－天癸－衝任－子宮」為中醫生殖內分泌軸；與現代醫學「下視丘－腦下垂體－卵巢－子宮軸」密切相關。經本於腎，經水出諸腎，月經失調多從「補腎」著手來調理月經周期，視情況疏肝理氣、活血化瘀、袪濕化痰，並結合針灸促進排卵，恢復正常月經，調經助孕。
多認識一下多囊性卵巢肥胖者最常見的體質~腎虛痰濁型
婦科特點：
月經初潮晚、月經後期(周期35天以上)，或月經稀發，量少，色淡質
稀，甚至閉經，平時帶下量多色白質稠，婚久不孕(不排卵導致難以受
孕)
全身症狀：
形體多為肥胖，多毛，疲倦無力，怕冷，手腳冰冷，腰膝酸軟，頭暈耳
鳴，喉間多痰，大便稀軟，舌質淡或淡胖;邊有齒痕，苔微膩，脈沉細
無力。
治療原則：溫腎調經，理氣化痰。
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