經期過了還是下腹痛。當心「子宮內膜異位症」!
26歲小玲從大學開始經前1周就會腹部又悶脹痛,今年3月份經前2週就開始下腹痛嚴重，痛到腰酸，不是經期卻有經痛的感覺，一個月裡面有十天~半個月都在下腹痛，排尿及排便皆正常，小玲很擔心，於是前往婦產科就診西醫師診斷為子宮內膜異位症，經由朋友介紹前來中醫門診調理體質，決定雙管齊下追蹤治療。
仔細問診把脈之後，發現小玲工作壓力大，平時又愛喝冰飲，月經週期大約35天，經來4日，經量偏少，血塊多，經前情緒不穩定，胸脹嚴重，經前頭痛，平時容易脹氣，偶便秘，像這樣的情形是屬於「肝氣鬱滯，寒凝血瘀」的體質，調理方向著重於「疏肝理氣，暖宮活血」，選用柴胡、當歸、川芎、芍藥、茯苓、白朮、澤瀉、乾薑等藥材，並加強活血化瘀止痛的藥材，如：五靈脂、蒲黃、延胡索，經過3個多月的調理以及戒掉冰飲，經前1周腹痛已改善許多，只剩下輕微腹悶，月經量增多，血塊減少，經前情緒也較平穩。
★子宮內膜異位症的定義
....子宮內膜組織(腺體與基質)一定只存在婦女的子宮腔，這種內膜組織若是出現在子宮腔以外的器官或組織，就稱為『子宮內膜異位症』，其中最常聽到的巧克力囊腫和子宮腺肌症(肌腺瘤)就是子宮內膜異位的一種，常見部位包括：骨盆腔腹膜、卵巢、子宮直腸凹陷、直腸、膀胱…
....子宮內膜異位變幻莫測，其活性和卵巢荷爾蒙有關，同樣的病灶不經治療可能維持、改善或惡化，只見於生育年齡的女性，停經後婦女不會有除非是補充雌激素。
★子宮內膜異位症的症狀
這個疾病最主要的臨床表現是慢性骨盆腔疼痛(嚴重經痛，如痛到腰痠背痛、痛到吐)和不孕，子宮內膜異位的常見部位包括：骨盆腔腹膜、卵巢、子宮直腸凹陷、膀胱、直腸…，所以月經來潮時會出現咳血、尿血、頻尿、持續性便意或排便急迫感等症狀，甚至因異位組織出血排不出，造成骨盆腔周圍組織沾黏，所以非經期時候也會下腹痛!!出現性交疼痛。
★中醫觀點看子宮內膜異位症?
張文馨醫師個人著作 (3)